张科长表示

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张科长表示
* 来源 :http://www.dzjgw.com.cn * 作者 : * 发表时间 : 2019-10-26 17:52

海南省人民医院呼吸内科主任黄奕江表示,省属公立医院停止门诊普通患者输液,也是分级诊疗的一个内容,把一些普通的患者分流到二级医院和社区医院,大医院的医生专心治疗疑难重症。黄奕讲说,输不输液,医生根据病情判断,但不是医生自己可以决定的,很多时候是病人要求的。在现在的医患条件下,病人提出了,你不给执行,他责怪你,甚至人身威胁,所以医生不得不放弃原则,顺应和满足病人要求。因此,要停止门诊输液,除了医生以外,还要加强对病人的医疗科普和健康教育。

海南省卫计委相关负责人表示,将出台停止门诊输液实施方案,要细化实施细则。据了解,去年我省就已开始无输液门诊建设。

据医生介绍,输液不一定都使用抗生素,但有部分输液是要用抗生素的,而抗生素滥用容易导致耐药性,因此减少门诊输液,也可减少抗生素的滥用。

16日,记者也采访了几家省属公立医院的呼吸内科、儿科医生,他们都非常支持停止门诊输液。医生们表示,有的患者或患儿家长治病心切,往往上来就要求医生输液。

1、首先是病情重的,危及生命的;第二个是通过口服药物困难,胃肠道功能有问题,比如老年人有肠胃病;第三个是,因某种原因,不能口服药物。

2、患儿来就诊,第一次就诊给口服药效果不好,再次就诊的会根据病情给予输液治疗;有的患儿呕吐,病情重,病房没有床位。

近日召开的2017年全省医疗管理工作会议上,省卫计委主任、党组书记韩英伟表示,今年我省要以医联体为抓手,推进分级诊疗制度建设。同时,落实《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》,加强抗菌药物临床应用管理,控制耐药率。

16日上午,记者来到海南省某三甲医院门诊输液大厅看到,里面挤满了成人患者,而儿童还有儿科输液门诊。因为输液的患者多,需要排队等候,该门诊输液室还可预约输液,比如输液两次以上的患者,可提出申请减少等候时间。记者现场看到,两三个护士都十分忙碌,她们推着输液车穿梭,查看患者输液情况并更换药瓶等。

海南省妇幼保健院医疗质量控制科张科长表示,在该院儿科门诊输液患者中,约有80%是患者或患儿家长要求输液的,20%是医生根据病情决定必须输液的。张科长表示,停止门诊输液也不能“一刀切”,在患者救治过程中,总会有一些特殊情况,比如病房满了住不下了,需要输液观察治疗的,那就应该给予输液治疗。

年底前省属公立医院全面停止普通门诊患者静脉输液。这一目标该如何实现,有哪些具体措施呢?

3、大出血、休克、严重烧伤的患者;剧烈恶心、呕吐、腹泻的患者;严重感染、水肿的患者;外用药无效时;药物伤害组织时等。

实际上,静脉输液是公认最危险的给药方式。海南省人民医院专家指出,输不输液要根据病情决定,患者应遵照医嘱。此前,安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单。16日,南国都市报记者就此向省人民医院、省妇幼保健院儿科专家咨询核实,专家表示相关说法比较可靠,有参考价值。

在走访中,记者也询问了一些输液患者,他们觉得,输液好得快,效果好。一般医生询问他们是吃药,还是输液时,久病不好或者感觉痛苦难受的,都会选择输液。

至于输液带来的副作用,大部分患者并不了解,有的人甚至觉得吃药对肠胃伤害更大,一吃药胃病就犯了,于是每次感冒或发烧,他们的首选都是输液。

在海口府城镇一家社区卫生室,记者看到,7名患者5名在输液。其中一中年大哥,感冒几天未好伴咳嗽,选择输液。一位年轻患者因智齿疼痛前来,医生查看后表示,智齿引起牙龈发炎,可以吃药也可以输液,如果张不开嘴,建议输液。

在另外一家省属三甲医院儿科输液大厅,记者看到,下午3点多,依然有患儿在输液,来的家长们都很焦虑,挂上吊瓶后才松了一口气。一市民抱着四五个月大的婴儿打吊针,他说:“小孩中午突发高烧,送过来检查,医生说可以输液。”

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